“熊猫血”是Rh阴性血型的俗称。Rh阴性血型的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约占15%。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，在我国各族人群中，汉族和其他大部分民族的人Rh阳性者约占99%，Rh阴性者仅占1%左右。其中AB型Rh阴性血更是罕见，云南省第二人民医院收治的这位患者就属这一罕见病例。

2016年1月，云南省第二人民医院心血管外科马润伟主任接诊了一位来自怒江的白某患者，该患者女性，27岁，因活动后气促、乏力4年余，已从怒江多次来昆明就诊。诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损)，该疾病通过手术可以治愈，可该患者为什么辗转多个医院，历时几年未能得到治疗?

对此，马润伟主任感到疑惑，询问原因时,患者及家属便说道:“因为自己是‘熊猫血’中最罕见的AB型Rh阴性血型，走访多家医院均因为没有血源，做不了手术，现在病情再次加重才又慕名来云南省第二人民医院心血管外科就诊”。

马润伟主任知道，心脏手术与其他手术的不同在于术中应用体外循环及肝素抗凝，对凝血功能有严重影响，手术创面出血渗血较多，很多患者均需要不同程度的输血，所以在没有血源储备的情况下是不能做心脏手术的。但不及时手术，随着病情的加重，患者将失去手术机会，严重影响预期寿命。于是，马润伟主任随即与医院输血科取得联系，并组织相关专家进行分析讨论，一致认为“熊猫血”已经稀有，AB型Rh阴性更加稀有，以防万一，就决定联系媒体呼吁社会伸出援手，同时在医院输血科先做自体备血。最终，该患者通过两次自体备血，共600ml，并通过社会各界和医院输血科的努力，又备血浆1000ml，血液的难题在多方的努力下一周内便得到了圆满解决。

时间就是生命。在供血已储备的前提下，云南省第二人民医院心血管外科马润伟主任和宋怡医生随即为该患者量身定制了一套手术方案，并由马润伟主任亲自主刀。在没有输异体血的情况下，运用自体血回输技术成功地为该患者实施了心脏室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术。术后引流量仅150ml。目前，该患者已康复出院。

一个“熊猫血”的患者牵动了社会各界及云南省第二人民医院心血管外科和输血科全体医护人员的心，最终在大家的共同努力下画上了圆满的句号。但这仅仅是罕见病例之中的一个个例，今后难免还会出现类似病例，这就给医疗救治提出了新的起点、新的挑战。所以，云南省第二人民医院心血管外科在稀有血型血源供给难以得到保障的前提下，成功运用自体血回输技术开展心脏手术，对此类“熊猫血”患者的手术治疗是一个很好的借鉴。

（供稿：心血管外科   编辑：院务部）